上海嘉华医院医保定点单位
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体检前的注意事项,您都知道吗?
2022-09-21发布人:上海嘉华医院
  预约体检后,都会被告知体检时要空腹,看似很简单的要求,有些人也频频踩雷……

  没有吃早餐去做体检,却被说不符合空腹要求?!

  为了充分空腹,体检前一天晚上直接不吃晚饭,还是不符合空腹要求?!

  吃不行,不吃也不行,空腹到底怎么空?为了不让大伙儿无功而返,今天总结了5个常见关于体检空腹的误区,让我们来一次说清~

  空腹时间过长,也会造成检验结果不准确!

  到底什么才叫空腹?

  从医学上来讲,空腹指的是隔夜空腹,也就是10-12小时未进食任何食物的状态;从通俗意义来说,也就是胃排空的状态,大约是未进食任何食物4-5小时后的状态。

  身体若处在过度饥饿状态,体内各项机能指标数会有非正常变化,这样就会导致采集的血样与正常情况有所不同。

  所以,这样化验出来的结果即使“正常”,却可能并未准确反映病人的真实情况。

  哪些项目需要空腹?

  采血项目:采血项目中生化项目(肝功能、肾功能、血脂、血糖等)、血液流变学一定要空腹,进餐后会影响各项检查的数据指标,从而影响体检结果的准确性。而免疫、血常规项目餐后检查影响不大。

  C13:检测幽门螺旋杆菌,进食以后胃部有食物杂质会影响体检结果。

  腹部超声:如果检查前进食,尤其是进高脂肪餐后,胆囊就会收缩以分泌胆汁促进食物消化,进食后胃肠蠕动加快,胃肠气体增多,检查时就不能清晰、准确。

  热成像检查:此项是利用红外线的原理,进行全身扫描,感知各脏器温度,从而对异常部位进行定位,喝水或者进食都会使身体温度受到干扰。

  胃镜检查:胃镜检查前需空腹至少6小时,不能进食或喝饮料(牛奶、咖啡、果汁等),禁止吸烟,检查前一天晚上应吃少渣易消化的食物。

  专家建议:体检前 1 天三餐正常,不吃夜宵,饮食清淡,晚上 8 点后不再进食,可以喝少量水,最好在起床后饮用,但应限制含糖饮料。在体检当天早上 6:30-9:30 完成空腹采血,最迟不宜超过 10:00。

  错误!小心没病也查出病

  一些含血的动物内脏,比如猪肝、鸭血等则会引起粪便隐血试验的「假阳性」;

  太油腻的食物会引起身体甘油三酯增高,影响肝功能检查;

  高蛋白及高嘌呤食物会导致尿酸或者尿素氮升高,影响尿酸检测。

  专家建议:体检前 1 到 3 天饮食要清淡,不要吃得太油腻,不要喝酒和暴饮暴食,尽量避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

  错误!还有很多检查也需要空腹

  比如:

  1、消化道钡餐

  胃镜检查需借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察黏膜、拍摄或治疗。而食物残渣会遮挡溃疡面和黏膜,影响观察,而牛奶、咖啡、果汁等可能造成黏膜颜色发生改变。

  此外,X线钡餐造影或CT,需要服用硫酸钡造影剂观察消化道,如果有食物遮挡,将影响医生的判断。

  2、胃镜、肠镜检查

  进食后,留在胃内的食物残渣会严重影响胃肠道粘膜的观察,并增加呕吐误吸或窒息的风险,所以要求空腹。同时肠镜检查还需要在检查前1-2天口服泻药,进行肠道清洁准备。

  此外,增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜等都会刺激咽喉导致恶心引起呕吐,也需要空腹。

  3、肝脏、胰腺、腹部B超检查

  腹部的超声、CT、核磁要求空腹,是因为胆囊在充盈的状态下,才能清晰显示。而进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚,这会影响检查结果。

  腹部超声主要检查部位有胆囊、胆管、胰腺、肝脏、腹腔大血管等。所以检查前1~2天最好不吃产气较多的肉类、蛋类、豆类等食物。

  4、某些生化检查

  部分人进食后,血液呈现乳糜状,会影响检查结果。另外,空腹状态时,机体处于一个基础代谢状态,可以避免食物干扰化验结果。

  比如血糖、血脂这类指标,在进食后必然会升高;而胰岛素等一些指标,会因为进食引起波动,干扰检查结果。

  此外,泌尿系B超,还需要憋尿,以利于更清楚地观察到各器官功能。

  一般情况下,可以微量喝

  体检前至少要禁食8小时、禁水6小时以上,但并不意味着不能喝一口水,“禁水”的含义可理解为不能大量喝水。

  一般以不超过200ml为宜。少量必须要喝的水,尤其是为了服药时,是没有问题的。但一定要记住,只能喝白开水,不能喝饮料、茶水、咖啡等,以免影响检测结果。

  专家提醒:如果是做无痛肠胃镜等检查,则要严格禁水,在检查前6-8小时不能喝水,泌尿系超声、腹部妇科超声等检查,需要憋尿,一般要大量喝水。

  错误!慢性病患者要按时服药

  “空腹”并不是说不能服用药物,例如降压药、降糖药、减慢心率药等每天必须要服用的药物,停用甚至会导致危急重症的药物,是千万不能随意中断的。

  那么,哪些药是属于不能随意中断一类的?这些药物可大致概括为以下几类:

  降压药,如络活喜、科素亚、代文、兰迪、施慧达、倍博特等。贸然停用会引起血压骤升。

  减慢心率药,如倍他乐克、康忻、心得安等。贸然停用会导致心率骤快。

  降糖药,如胰岛素、诺和龙、亚莫利、二甲双胍、拜糖平、达美康、捷诺维等。贸然停用会使血糖升高和波动。

  甲状腺相关药物,如优甲乐、赛治等。贸然停用优甲乐会导致甲减加剧,而停用赛治等抗甲状腺药则会引起心慌、手抖等甲亢症状的加重。

  其他需长期服用的药物,如抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等。

  以上所列举的药物,并未涵盖全部不可随意中断的药物,只是一些我们在体检过程中比较常见的容易被人们忽略却会引起不良后果的药物。

  专家提醒:高血压、心律不齐或有其他慢病的老人,如果一直在吃药,那么体检前还是要规律吃药,不要为了体检而停药,进而导致血压升高等风险出现。

  1、体检前三天少做剧烈运动,否则会影响血压和心率变化,促进胰岛素、糖皮激素的释放,还会影响血糖水平。

  2、体检前三天不服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。

  3、感冒、发烧、腹泻等状态时,血常规肝功能等血液指标都会出现异常,等停药后三天左右再进行体检比较好。

  4、女性体检要避开生理期,一般在月经后3-7天再进行体检比较好,检查前三天不要同房,不要刻意冲洗阴道,不要化浓妆、戴美瞳。

  妇女经期、妊娠期等生理状况均可影响血液检测结果,所以女性月经期不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。乳腺红外线检查最好选择在月经干净后一周。

  但如果要进行“性激素”的检测,则应该选择在月经第三天时进行采血,才能反映卵泡初期各项指标的基础水平。

  5、一个月内服用抗生素、两周内服用抑酸药(奥美拉唑)及胃粘膜保护剂(果胶铋等)的人不要进行幽门螺杆菌呼气试验,可能出现假阴性。

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